胸郭出口症候群：首、腕にかけてのしびれ
① 胸郭出口症候群の定義
胸郭出口症候群とは「首から腕へ向かう神経や血管が胸郭出口と呼ばれる通り道で圧迫されることによって起こる症候群」です。
胸郭出口とは、「鎖骨（さこつ）」と「第1肋骨（だいいちろっこつ）」のすき間にあたる部分で、腕神経叢（わんしんけいそう）と呼ばれる神経の束、鎖骨下動脈や静脈といった血管が通っています。
胸郭出口は、姿勢や筋肉のバランスによって狭くなりやすい構造です。
この狭い通路で神経や血管が圧迫を受けることで、首や肩、腕、手に痛みやしびれ、だるさなどの症状が現れます。
胸郭出口症候群は、症状の出る部位や原因構造によって以下のように分類されます。
１）斜角筋症候群：首の筋肉である前斜角筋と中斜角筋の間で神経や血管が圧迫されるタイプ
２）肋鎖症候群：鎖骨と第1肋骨の間で圧迫が起こるタイプ
３）小胸筋症候群：胸の筋肉（小胸筋）の下で圧迫されるタイプ
これらを総称して「胸郭出口症候群」と呼んでいます。
胸郭出口症候群：首、腕にかけてのしびれ
② 胸郭出口症候群の原因
胸郭出口症候群の多くは、日常的な姿勢や生活動作が引き金となります。
特に、デスクワーク・スマートフォン操作などによる「猫背姿勢」や「巻き肩」が大きく影響していることが多いのが特徴です。
主な原因には以下の内容が挙げられます。
１）不良姿勢（猫背・前かがみ）
・背中が丸くなり、肩が内巻きになることで、胸郭出口のスペースが狭くなります。
２）筋肉の緊張やアンバランス
・首周り（斜角筋や胸鎖乳突筋）、肩の筋肉（小胸筋や大胸筋）などが過緊張を起こすと、神経や血管を圧迫しやすくなります。
３）リュック・肩掛けカバンの使用
・鎖骨付近を持続的に圧迫することで症状が悪化することがあります。
４）頸肋（けいろく）という骨の異常
・通常よりも長い第7頸椎の肋骨が神経を圧迫することがあり、先天的な要因となります。
５）筋力低下による姿勢保持の崩れ
・デスクワークや運動不足によって背部や肩甲骨周囲の筋肉が弱くなり、正しい姿勢を保てなくなることも誘因です。
特に20～40代の女性に多く見られる傾向があり、体格が細身でなで肩の方に起こりやすいとされています。
胸郭出口症候群：首、腕にかけてのしびれ
③ なぜ首から腕にかけてしびれが生じるのか？
胸郭出口症候群で生じる「首から腕へのしびれ」は、圧迫された神経や血管の働きが妨げられることによって起こります。
人間の腕や手の感覚、筋肉を支配しているのは「腕神経叢（わんしんけいそう）」という神経の集まりです。
これは、首の下部（第5頸神経〜第1胸神経）から伸び、鎖骨の下を通って腕に分布します。
胸郭出口でこの神経が圧迫されると、「首の付け根〜肩〜腕〜手」までの範囲で電気が走るようなしびれや痛みを感じるようになります。
また、血管が圧迫される場合には、手の冷えや色の変化、握力低下など循環障害による症状も現れることがあります。
神経性と血管性の両方が関与するケースもあるため、症状の内容を正確に把握することが重要です。
【しびれの代表的な特徴をまとめました】
・腕を上げていると手がしびれる
・長時間同じ姿勢でいると痛みが強まる
・荷物を持つと腕にだるさを感じる
・手の感覚が鈍くなったり、力が入りにくくなる
このような症状が続く場合は、整形外科や整骨院などで「神経の圧迫箇所」と「姿勢バランス」をチェックしてもらうようにしてください。
胸郭出口症候群の改善には、「原因となる筋緊張の緩和」と「再発しにくい姿勢改善」の両方が必要になります。
私たちの整骨院、リハビリトレーニングジムでは、以下のような施術を組み合わせて行います。
・首、肩、胸周囲の筋肉の緊張を和らげる手技療法
・肩甲骨を安定させるインナーマッスルトレーニング
・姿勢改善指導（ストレッチ・呼吸法・デスクワーク姿勢の指導・トレーニング）
自宅でできるセルフケアも重要になりますので随時お伝えしております。
例えば「胸を開くストレッチ」や「斜角筋の軽いストレッチ」は予防効果があります。
ただし、症状が強い場合や、しびれが日に日に広がる場合には、まず医療機関でのチェックを受けるようにしてくださいね。
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